U svijetu dentalne medicine, dentalni asistent igra ključnu ulogu u svakodnevnom radu stomatologa i oralnih kirurga. Upravo zbog toga, razumijevanje kliničke anatomije maksile i mandibule nije samo prednost – to je nužnost.

Zašto je znanje anatomije važno za dentalnog asistenta?

Poznavanje viscerokranijalne regije, posebno maksile (gornje čeljusti) i mandibule (donje čeljusti), omogućuje dentalnom asistentu da:

• pravilno asistira tijekom zahvata,
• spriječi oštećenje važnih živaca i krvnih žila,
• pridonese sigurnosti pacijenta i kvalitetnijem oporavku.

Kvalitetna edukacija stvara sigurnog i pažljivog dentalnog asistenta, koji zna kako izbjeći komplikacije, poput krvarenja ili postoperativne utrnutosti.

Maksila – ključne anatomske strukture

1. Foramen infraorbitale

Smješten 1 cm ispod donjeg ruba orbite, kroz ovaj otvor prolazi n. infraorbitalis, grana n. maxillaris-a (druga grana n. trigeminusa). On inervira:

• prednji dio obraza,
• donju vjeđu,
• lateralnu površinu nosa,
• gornju usnicu.

Savjet za asistente: Prilikom oralnokirurških zahvata u blizini maksilarnog sinusa, kuku treba postaviti direktno na kost – nikako preko izlazišta živca, kako bi se spriječila oštećenja i bolovi.

2. Foramen palatinum maior

Kroz ovaj otvor prolazi n. palatinus i a. palatina, koji se mogu oštetiti pri:

• uzimanju transplantata,
• apikotomiji palatinalnih korijenova,
• paradontološkim zahvatima.

Oprez je ključan jer krvarenje može biti obilno.

3. Foramen nasopalatinum

Nalazi se neposredno iznad gornjih središnjih sjekutića. Kroz njega prolazi nazopalatinalni živac, arterija i vena. Oštećenje ovih struktura može izazvati intenzivno krvarenje.

Mandibula – područje posebne pažnje

Najvažniji anatomski orijentir je foramen mentale. Tu izlazi n. mentalis, završna grana n. alveolaris inferiora, koji dolazi iz n. mandibularisa.

Napomena za dentalne asistente:

• Ne pritišćite ovo područje instrumentima.
• Pritiskom preko mekih tkiva na kost može doći do parestezije (utrnutosti) i jakih postoperativnih bolova.
• Uvijek se pobrinite da je instrument pomičan i da nije naslonjen na živac.

N. trigeminus – osjetni vladar lica

N. trigeminus, peti moždani živac, ima tri glavne grane koje su presudne za dentalnu praksu:

1. N. ophthalmicus – inervira čelo i gornji dio oka.
2. N. maxillaris – inervira gornju čeljust, sinus, obraz i nos.
3. N. mandibularis – daje pet važnih ogranaka:
   • n. masticatorius (žvačni mišići),
   • n. buccalis (obrazna sluznica),
   • n. auriculotemporalis (vanjsko uho),
   • n. lingualis (jezik i podjezične žlijezde),
   • n. alveolaris inferior (donji zubi).

Razumijevanje ovih živaca znači sigurnu dentalnu asistenciju i kvalitetnu dentalnu skrb.