Akupunktura, drevna tehnika tradicionalne kineske medicine, sve je prisutnija u suvremenim medicinskim praksama. Primjenjuje se u liječenju i prevenciji preko 100 različitih bolesti. Akupunktura pomaže kod ublažavanja boli, poboljšanja funkcije te poticanja općeg zdravlja i ravnoteže u tijelu.
Ali što kaže suvremena medicina? Koji su stvarni dokazi o djelotvornosti akupunkture za različita zdravstvena stanja? U ovom članku iznosim analizu najnovijih znanstvenih istraživanja i preporuke za kliničku praksu.
Što je akupunktura?
Akupunktura uključuje ubadanje tankih igala u specifične točke na tijelu – tzv. meridijane – s ciljem uspostavljanja energetskog protoka (qi) i ravnoteže. U zapadnoj medicini objašnjenje uključuje neuromodulaciju, stimulaciju živčanih završetaka, oslobađanje endorfina, serotonina i protuupalnih medijatora.
Kliničke indikacije s dokazima
1. Kronična bol
Stanja: bol u donjem dijelu leđa, osteoartritis koljena, migrena, tenzijske glavobolje, cervikalna bol
Dokazi:
- Meta-analiza Vickers AJ et al. (Arch Intern Med, 2012): akupunktura je statistički značajno učinkovitija od placeba i standardne njege u ublažavanju kronične boli.
- Cochrane pregled (2023): potvrđuje umjereni do veliki učinak na bol i funkciju kod osteoartritisa i bolova u leđima.
Zaključak: Najjači dokazi postoje za ublažavanje kronične muskuloskeletne boli.
2. Migrena i glavobolje
Dokazi:
- Cochrane analiza (Linde K, 2016): akupunktura smanjuje učestalost i intenzitet migrena.
- Tenzijske glavobolje – redovita akupunktura značajno smanjuje broj dana s glavoboljom.
Zaključak: Preporučuje se kao profilaktička terapija za migrene i glavobolje.
3. Mučnina i povraćanje (npr. nakon kemoterapije)
- Točka P6 (Neiguan) često se koristi u prevenciji postoperativne i postkemoterapijske mučnine.
- Pregled iz JAMA (2004) i kasniji sustavni pregledi potvrđuju učinkovitost akupresure i akupunkture u ovom kontekstu.
Zaključak: Korisna kao dopunska terapija u onkologiji i perioperativnoj skrbi.
Ograničeni dokazi:
Za stanja poput anksioznosti, nesanice, neplodnosti i alergijskog rinitisa – studije postoje, ali rezultati su neujednačeni ili metodološki slabi. Potrebna su daljnja randomizirana istraživanja.
Sigurnost i nuspojave akupunkture
Akupunktura se smatra sigurnom ako je pravilno izvedena, ali moguće nuspojave uključuju:
- Blaga bol, hematom, vrtoglavica
- Infekcije (rijetko, ako se ne koriste sterilne igle)
- Potencijalne kontraindikacije: poremećaji krvarenja, imunosupresija, trudnoća (ovisno o točkama)
Ključno je da terapiju izvodi licencirani i educirani akupunkturolog.
Preporuke za praksu
|
Stanje |
Snaga dokaza |
Preporuka |
|
Kronična bol u leđima |
Jaka |
Da |
|
Osteoartritis koljena |
Umjerena |
Da |
|
Migrena/glavobolja |
Umjerena-jaka |
Da |
|
Mučnina/povraćanje |
Jaka |
Da |
|
Nesvjestica, nesanica |
Ograničena |
Opservacijski |
|
Anksioznost, depresija |
Ograničena |
Individualno |
|
Neplodnost |
Ograničena |
Uz konzultacije |
Zaključak
Akupunktura je više od placebo efekta – suvremena istraživanja potvrđuju učinkovitost kod više stanja, osobito kronične boli, glavobolja i mučnine. Iako nije panaceja, akupunktura može biti vrijedan dodatak u integrativnoj medicini, osobito za pacijente koji žele smanjiti unos analgetika ili poboljšati kvalitetu života.
Savjetujem pacijentima da biraju certificirane terapeute, i uzimajte u obzir indikaciju, sigurnosni profil i očekivanja.
Predlažem liječnicima – posebno privatnim zdravstvenim djelatnicima da u svoju praksu uvedu akupunkturu.
Upišite se i završite tečaj Akupunkture u Učilištu Lovran – učiti ćete od vrhunskog stručnjaka akupunkture dr M. Ristića koji daje poseban naglasak na dijagnostiku ili puls dijagnozu prije odabira točaka za akupunkturu
Znanstveni i stručni izvori:
- Vickers, A.J., Vertosick, E.A., Lewith, G., MacPherson, H., Foster, N.E., Sherman, K.J., ... & Linde, K. (2018).
Acupuncture for chronic pain: Update of an individual patient data meta-analysis.
The Journal of Pain, 19(5), 455-474.
https://doi.org/10.1016/j.jpain.2017.11.005
— Meta-analiza koja potvrđuje djelotvornost akupunkture kod kronične boli. - MacPherson, H., & Hammerschlag, R. (2012).
Acupuncture research: Strategies for advancing evidence-based acupuncture practice.
The Journal of Alternative and Complementary Medicine, 18(5), 412-416.
https://doi.org/10.1089/acm.2012.0145
— Rasprava o metodama istraživanja i znanstvenim dokazima. - NIH Consensus Statement on Acupuncture (1997).
Acupuncture: National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement.
https://consensus.nih.gov/1997/1997Acupuncture107html.htm
— Službeni dokument NIH-a koji preporučuje akupunkturu za određene indikacije. - Zhao, L., Chen, J., Li, Y., Sun, X., Chang, X., Zheng, H., ... & Liu, J. (2017).
The long-term effect of acupuncture for migraine prophylaxis: A randomized clinical trial.
JAMA Internal Medicine, 177(4), 508-515.
https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2016.9535
— Klinička studija o učinkovitosti akupunkture u prevenciji migrena. - Linde, K., Allais, G., Brinkhaus, B., Fei, Y., Mehring, M., Shin, B.C., ... & Vickers, A. (2016).
Acupuncture for tension-type headache.
Cochrane Database of Systematic Reviews, (4), CD007587.
https://doi.org/10.1002/14651858.CD007587.pub2
— Sistematski pregled o primjeni akupunkture kod glavobolja. - Ernst, E. (2006).
Acupuncture – a critical analysis.
Journal of Internal Medicine, 259(2), 125-137.
https://doi.org/10.1111/j.1365-2796.2005.01678.x
— Kritički pregled učinkovitosti i sigurnosti akupunkture. - White, A., & Ernst, E. (2004).
Acupuncture for back pain: A systematic review of randomized controlled trials.
The Clinical Journal of Pain, 20(3), 141-146.
https://doi.org/10.1097/00002508-200405000-00003
— Pregled istraživanja za liječenje bolova u leđima.
Podijelite s prijateljima